Botoks ile terleme tedavisi

Vücudumuzun en büyük organı olan ve bir çok fonksiyonu bulunan deri vücut ısısının dengelenmesi ve sıvı-elektrolit dengesinin sağlanmasında görevlidir. Derideki ter bezleri aracılığı ile bu gerçekleşir. Sıcak havalarda terleme fizyolojik olarak artar ve deri bu  yolla vücut ısısını düşürmeye çalışır. Hiperhidrozis ise aşırı terleme anlamına gelen tıbbi bir durumdur.

Hiperhidrozis (aşırı terleme) sebepleri nelerdir?

Çeşitli sistemik hastalıklar ve enfeksiyonlar sebebi ile gelişebilir. Troid hastalığı, Diyabet gibi hormonal hastalıklar, nörolojik, kalp damar hastalıkları, solunum sistemi hastalıkları, ilaç ve zehirlenme nedenleriyle meydana gelebilir. Bu durumlarda genellikle tüm vücutta yaygın bir terleme gözlenir.  Hiperhidroz, bölgesel aşırı terleme şeklinde de gözlenir. Bu durumu daha çok koltuk altı, el ve ayak terlemesi, alın gibi bölgelerde gözleriz. Bölgesel terleme genellikle bir hastalık sonucu oluşmaz, stres ve genetik faktörler nedeni ile ortaya çıkar. Bölgesel terlemenin ilk bulguları genellikle 25 yaşından önce gözlenir ve kiminde el içleri kiminde ayak tabaları daha çok etkilenir.

Aşırı terleme neden tedavi edilmelidir?

Aşırı terleme bireylerde yaşam kalitesini azaltabilir, sosyal ve profesyonel hayatta zorluklara ve özgüven kaybı gibi sorunlara yol açabilir. Ellerin aşırı terlemesi günlük işleri yapmakta zorluklara neden olabilir. Ayakta aşırı terleme çeşitli cilt problemlerine ve mantar hastalıklarına da zemin hazırlar. Bu nedenle hiperhidroz durumları sebebin araştırılıp tedavi edilmesi gereken bir durumdur.

Aşırı terleme hangi tedavi yöntemleri uygulanıyor?

Koltuk altı, el içi, ayak tabanı bölgesel terlemelerinde sebep genellikle belli değildir. Bölgesel aşırı terlemede cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi seçenekleri vardır. Topikal aliminyum klorid içerikli krem ve losyonlar, iyontoforez tedavisi ve botoks tedavileri kişinin durumuna göre tercih edilebilir. Özellikle Koltuk altı aşırı terlemesinde botoks oldukça etkili bir yöntemdir.

Botoks ile terleme tedavisi nedir?

Botoks ya da botilinum toksin tedavisi aşırı terleme tedavisinde sık tercih edilen bir yöntem. Terlemenin olduğu bölgelere botoks enjeksiyondan sonra o bölgede ter bezlerinin çalışmasını geçici olarak durdurur.

Terleme botoksu kimler yaptırabilir?

Koltuk altı, el, ayak, alın gibi bölgesel terlemelerin varlığında

Terlemenin günlük aktiviteleri etkilemesi  durumunda

Haftada en az bir kez terleme atağının olması durumunda botoks tedavisi uygulanabilir

Terleme Botoksu Kimler için uygun değil?

Sistemik bir hastalığı olanlar

Gebelerde

Bebek emziren annelerde

Tüm vücutta yaygın terlemesi olan kişilerde botoks uygulanmaz.

Botoks işlemi nasıl yapılır?

Botoks işleminden önce terlemenin şiddeti ve sınırlarını belirlemek için terleme olan bölgelere iyot-nişasta testi yapılır. Bu test iel aşırı terleyen bölgeler tesbit edilir ve enjeksiyon alanları işaretlenir. Botoks enjeksiyonu ise insülin enjektörü ve ince uçlu iğneler kullanılarak cilt altına küçük bir kabarcık oluşturacak şekilde yapılır. İşlemin etkisi 1 hafta içerisinde başlar ve 6-7 ay kadar devam eder.

Sık Sorulan Sorular

1. Terleme tedavisinde hangi botoks markası tercih edilmelidir?

Ülkemizde üç botoks markası mevcuttur: Botox, Disport ve Nabota. Her üç marka da terleme için FDA onayı almıştır ve güvenle kullanılabilir.

2. Terleme botoksu ağrılı bir işlem midir?

Koltuk altı uygulamalarında işlem öncesi uygulanacak lokal anestezik kremler ile ağrısız bir uygulama gerçekleştirilebilmektedir. El ve ayak uygulamaları ise ağrılıdır.

3. Botoksun etksi ne kadar sürer?

Ortalama olarak ilk Botoks enjeksiyonundan sonra 6 ila 7 ay kalıcı olur. Tekrarlayan işlemler ile etkinliği 1 yıla kadar sürebilmektedir.

4. Botoks ile terleme tedavisi çocukluk ve ergenlik döneminde uygulanabilir mi?

Evet

5. Botoks uygulamasının bir yan etkisi var mıdır?

Bölgesel terleme uygulamalarında çok sayıda enjeksiyon yapılacağı için geçici morluklar ve ağrı oluşabilir. Bazen geçici güçsüzlük hissedilebilmektedir.

Saç ekimi veya transplantasyonu saçların yoğun olduğu bölgede (donör bölge) saçköklerinin toplanarak alıcı bölgeye nakledilmesi işlemidir. Toplanan saç köklerine greft denmektedir. Saç ekiminde temel olarak iki yöntem kullanılıyor. FUT, donor bölgeden şerit şeklinde deri kesilerek greftlerin toplandığı ve alıcı bölgeye nakledildiği işlemdir. Fue olarak adlandırılan teknikte ise greftler donör bölgeden tek tek toplanıp alıcı bölgeye ekilir.  FUE yönteminde bir mikromotor ve ortası boş metal uçlar kullanılır. Bu uçlar çeşitli boylarda ve çaplardadır. FUE yöntemi 0.5-0.7 uçlu kaleme benzeyen choi olarak isimlendirilen bir aparat yardımı ile de gerçekleştiriliyor. Mikromotorda önce kıl kökleri toplanır, sonra ekilecek bölgede kanallar açılarak bu kanallara yerleştirilirken  CHOİ ile kanal açmaya gerek kalmadan donor alandan direk ekilecek sahaya transfer yapılır.  Bu işlemlerdeki en kritik nokta taşıma sırasında saç köklerine zarar verilmemesidir. Eğer düzgün bir çıkarma yapılmaz ve köklerinde bir hasar oluşursa saç ekimi başarılı olmayacaktır.

Her Saç dökülmesinde saç ekimi yapılır mı?

Saç dökülmesi, saçların normal yaşam döngüsünden kaynaklanan fizyolojik bir durum olabileceği gibi bir çok dermatolojik hastalığa bağlı olarak da ortaya çıkabiliyor.

Genetik olarak ortaya çıkan ve kalıcı saç dökülmesine neden olan saç dökülmesi Androgenetik Alopesi olarak adlandırılır. Androgenetik Alopesi hem kadında hem de erkeklerde ortaya çıkabilir. Bu dökülme şeklinde saçların ön ve tepe kısımlarında dökülme gözlenir. 20 li yaşlardan itibaren saç dökülmesi başlar ve zamanla dökülme kalıcı hale gelir. Bu saç dökülmesi tipinde de prp mezoterapi ve eksozom tedavileri değişen oranlarda faydalı olabilmektedir. Bu saç dökülmesi türünde saç kaybı kalıcı hale gelmiş ve yeterli donör miktarına sahip hastalar saç ekimi için en uygun adaylardır.

Vitamin eksiklikleri, demir eksikliği, kaza,  stres, mevsim değişiklikleri, bazı ilaçlar, tiroid hastalıkları gibi tetikleyici bir sebep varlığında saçlarda yoğun bir dökülme olur. Ortaya çıkan bu dökülme şekli telogen dökülme olarak adlandırılır. Otoimmün bir hastalık olan Alopesi Areatada ise saçta para büyüklüğünde bölgesel saç dökülmeleri vardır. Benzer şekilde Saçlı deride meydana gelebilecek kıl köklerini etkileyen mantar hastalıkları veya bakteriyel deri hastalıkları da lokal saç dökülmesinde neden olabiliyor. Ayrıca Liken Planus ve Psodopelad gibi hem deriyi hem de kıl köklerinin etkileyen bazı cilt hastalılarında ilerleyici saç kayıpları gözlenebiliyor. Bu hastalıklara dermatolojik tedaviler verilmektedir, saç ekiminden bu hastalar fayda görmezler. Bu nedenle saç ekimi yaptırmadan önce mutalaka bir dermatoloğun muayene ederek değerlendirmesi ve saç ekimi için uygun olup olmadığının belirlenmesi gerekir.

Saç Ekimi İşlemi ve Aşamaları

İşlem öncesi bir ön muayene ve planlama yapılır. Kişinin herhangi bir hastalığının olup olmadığı, kullandığı ilaçlar ve allerji durumu gibi operasyona engel bir durumunun olup olmadığı araştırılır. Ekim işleminin kaç seans uygulanacağı, hangi yöntemin tercih edileceği, donör alanların yoğunluğu ve ekim alanın büyüklüğüne göre ekilecek kök sayısı belirlenir.

İşlemden yarım saat önce tümosan anestezi adı verilen bir yöntemle lokal anestezi uygulanır. Anestezik madde serum fizyolojik ile birlikte saçlı deri altına enjekte edilir. Enjeksiyon sırasında bir miktar ağrı olabilmektedir ancak lokal anesteziğin etkisi başladığında ağrı hissedilmeyecektir. Anesteziden hemen sonra kök toplama ve ekilecek bölgeye nakletme işlemi başlar. Donör bölgeden alınan kökler ya petri kutusunda muhafaza edilir ve topluca ekim sahasına nakledilir ya da CHOİ yönteminde olduğu gibi tek tek toplanıp ekim sahasına transfer edilir. Her iki durumda da önemli olan köklerin sağlam bir şekilde toplanması ve doğru bir şekilde ekim yapılmasıdır. Doğal bir görünüm için de saç çıkış açısında yerleştirilmesi gerekiyor. İşlem sonrası saçlı deri pansumanı yapılır ve bandaj uygulanır.

Saç Ekimi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İlk 7-10 gün saç kökleri oldukça hassastır, temas ve darbelerden korunmalıdır.
• İlk 1 hafta sigara ve alkolden uzak durulmalıdır.
• Güneşe çıkarken şapka takılması önerilir.
• Hamam, sauna, solaryum ve havuzdan 1 ay uzak durulmalıdır.
• Egzersiz ve spor aktivitelerine 2 hafta ara verilmelidir.

Saç Ekimi Sonrası Yıkama Nasıl Yapılır?

İlk yıkama genellikle 3. gün yapılır. Bu işlem ilk kez klinikte ya da doktor gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Saç ekimi sonrası yıkama işlemi 10 gün boyunca her gün yapılmalıdır. Bu süreçte kullanılan ürünler doktorunuzun önerdiği, saç köklerine zarar vermeyen özel şampuanlar ve losyonlardır.

Yıkama Aşamaları

1. Losyon uygulaması:
Ekilen bölgeye özel yumuşatıcı losyon sürülür ve 30 dakika beklenir. Bu kabukların yumuşamasına yardımcı olur.

2. Durulama:
Ilık suyla, yüksek basınç uygulamadan losyon arındırılır.

3. Şampuanlama:
Avuç içinde köpürtülen medikal şampuan, bastırmadan, nazik dokunuşlarla uygulanır.

4. Kurulama:
Kağıt havlu ya da temiz yumuşak bir havlu ile sürtmeden kurulanır. Kurutma makinesi kullanılmamalıdır.

Ek Bilgiler

• Yıkama sırasında tırnakla bastırmak, kaşımak veya kabukları zorla soymak kesinlikle yasaktır.
• İlk haftalarda saç kökleri henüz tutunma aşamasındadır; bu dönemde yapılan hatalar ekim sonucunu olumsuz etkileyebilir.
• Saç kurutma makinesi kullanılacaksa soğuk ve uzaktan tutulmalıdır (tercih edilmez).

Sık Sorulan Sorular

1. Saç ekimi sonrası iyileşme süresi ne kadardır?

İlk 10 gün içerisinde kabuklanmalar dökülür ve cilt iyileşmeye başlar. 1 ay içinde görünüm normale döner. Saçların tamamen uzayıp doğal halini alması ise 6-12 ay sürebilir.

2. Saç ekimi sonrası ağrı olur mu?

İlk 2-3 gün hafif ağrılar veya gerginlik hissedilebilir. Gerekli durumlarda doktorunuz uygun ağrı kesicileri reçete edecektir.

3. Kabuklanma normal mi?

Evet. Ekilen bölgede oluşan küçük kabuklar iyileşmenin bir parçasıdır ve genellikle 7-10 gün içinde dökülür.

4. Saç ekimi sonrası ne zaman çalışabilirim?

İşe dönüş genellikle 3-5 gün içinde mümkündür. Ancak fiziksel efor gerektiren işlerde bu süre doktor tavsiyesine göre uzatılabilir.

Uzman Görüşü: Doç. Dr. Bülent Nuri Kalaycı

“Saç ekimi sonrası dönem, en az operasyon kadar önemlidir. Bu süreci doğru yönetmek; ekilen saçların tutunmasını, doğal görünmesini ve uzun ömürlü olmasını sağlar. Kişiye özel bakım önerileri ve tedaviler için mutlaka hekim kontrolünde ilerlemek gerekir.”

Randevu ve Bilgi İçin

Saç ekimi ve sonrası bakım süreci hakkında daha fazla bilgi almak, ücretsiz ön değerlendirme randevusu oluşturmak için bizimle iletişime geçin:

📍 Doç. Dr. Bülent Nuri Kalaycı
📞 Telefon: 05326259012
🌐 Web: www.bulentkalayci.com
📧 E-posta: bnkalayci@hotmail.com

Botilinum toksinler moleküler olarak birbirine benzeyen ve kendi içinde Abobotilinumtoxin, Obabotilinumtoxin ve Rimabotilinumtoxin olarak adlandırılan toksinlerden oluşur. Dünya genelinde ise FDA onayı almış 200 den fazla botilinum toksin markası mevcut. Ülkemizde yasal olarak satılan ve sağlık bakanlığı onayı olan 3 firma ve markası mevcut. Allergan firması Botox, Gen ilaç Dysport, Seltek firması da Nabota adında üretmektedir. Nabota ve Botox’un etken maddesi ve doz oranı aynıdır Disport’un ise farklıdır, bu nedenle karşılaştırmayı Botox ve Dysport arasında yapacağız.

Botox 100 ünite Onabotilinumtoxin içeriyor. Diysport 500 ünite Abobotilinumtoxin içeriyor. Her iki ürünün içerik ve dozajları nedeni ile kullanım dozları da farklıdır. Belirli bir dönüşüm oranı vardır. Örneğin bir bölgeye 80 ünite Allergan Botox kullanılacak ise aynı etkiyi elde etmek için 240 ünite Disport kullanmak gerekir. Bu doz dönüşüm oranı doğru yapıldıktan sonra Botoks ve Disport etkinlikleri arasında farklılık yoktur.

Disportun etkisi 2-3 günde başlarken Botoxun 4-5 günde başlar. Ancak her ikisinde de tam etki 14.gündür.

Disportun enjeksiyon bölgesinde çevreye yayılımı geniştir. Botox ise daha sınırlı bir alanda yayılır. Geniş yayılımı nedeni ile alın bölgesi gibi alanlarda Disport bir avantaj sağlar . Botox ise sınırlı yayılım nedeni ile göz etrafı gibi küçük alanlarda ve yayılım istenmeyen noktalarda daha avantajlıdır. Masseter kasına yapılan uygulamalarda da Botoxun bu özelliği nedeni ile bir avantaj sağlar. Terleme nedeni ile yapılacak toksin uygulamalarında daha geniş yayılım sağlaması nedeni ile Disport avantaj sağlar.

Yapılan karşılaştırmalı çalışmalarda Botox ve Disportun ortalama etkileri 4-6 ay arasında olduğu saptanmıştır. Etki süreleri arasında kişisel farklılıklar da bulunmaktadır. Yani kiminde Botoks daha uzun sürerken kiminde Disport daha uzun sürebilmektedir.

Yapılan bilimsel çalışmalarda benze yan etkilere sahip oldukları göstermiştir. Yan etkilerin çoğunun orjinal olmayan ürünlerden veya işlem hatalarından kaynaklandığı bildirilmiş.

Disport birim bazlı fiyat olarak daha ucuz görünse de Botoksa göre daha yüksek dozlar gerektirdiği için aslında ürün fiyatları birbirine yakındır.

Botoks işlemlerini yaptırırken dikkat edilmesi geren en önemli noktalardan biri ürünlerin orjinalliğidir. Orjinal olmayan ürünlerin kullanımı ciddi sağlık sorunlarına yol açmaktadır, bu tarz ürünler genellikle merdiven altı yerlerde bulunmaktadır. Hekim dışı kullanımının önüne geçmek için Sağlık Bakanlığı tarafından eczanelerden Botox ve Dysport satışı yasaklamıştır.

Diğer önemli bir nokta da botoksu uygulayan hekimin tecrübesi ve uzmanlığıdır. Botoks işlemlerinizde herhangi bir sorunla karşılaşmamak için bilinir, güvenilir yerlere ve alanında uzman hekimlere işleminizi yaptırınız. Kullanılan ürünü ve orjinalliğini mutlaka sorgulayınız.